作者：李晓华 王养维 李晓燕 张艳幽门螺杆菌logistic回归分析
摘要：目的通过观察2型糖尿病（T2DM）幽门螺杆菌（Hp）感染情况以研究Hp感染与T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变（LEDA）的相关性，以及并发LEDA的危险因素。方法选择确诊为T2DM患者180例（DM组），男性115例，女性65例，年龄58．64士10．98岁，其中无I。EDA96例、轻中度46例、重度38例。全部患者均符合WHO诊断标准。另选健康体检者90例为对照组。根据是否感染Hp，将T2DM组分为Hp阳性组和Hp阴性组，测定两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、腰围（WC）及体重指数（BMI）进行比较。并对临床因素和生化指标与T2DM伴LEDA之间的相关性进行Logistic回归分析。结果T2DM组患者Hp感染率为62．22％（112／180），高于健康对照组的48．89％（44／90），差异有统计学显著性意义（χ^2=14．189，P〈0.05）。Hp阳性和Hp阴性患者之间的WC，BMI，HbA1c，FBG，LDL-C，HDL-C，TC，TG及性别、年龄差异均无统计学意义（t=0．039-1．522，P值均〉0．05），但Hp阳性组LP—PLA2水平明显高于Hp阴性组，差异有统计学意义（t=2．491，P〈0．05）。Hp感染在T2DM无下肢血管病变是46．88％（45／96），伴轻中度下肢血管病变是71.74％（33／46），重度是89．47％（34／38），表明病变越重，Hp感染率越高，三组之间比较差异有统计学意义（χ^2=23．397，P值〈0．001）。Logistic回归分析表明，Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的重要危险因素（OR=1．089-22．787，P值均〈0．01）。结论T2DM比健康人群更容易感染Hp，Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的危险因素。
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