作者：严明生; 王强; 彭雪莲; 王东升; 蔡艳娟; ...前列腺酸性磷酸酶前列腺癌骨转移roc曲线诊断临界值
摘要：目的 运用ROC曲线评价前列腺酸性磷酸酶（PAP）在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值.方法 参照〈外科学〉（第7版）,根据病理组织学检查,并结合病史及PSA水平,收集前列腺疾病106例,分为三组：①前列腺癌骨转移组,36例;②前列腺癌未转移组,20例;③前列腺良性疾病组,50例.另设健康对照组50名.采用化学发光法对四组人群血清中的PAP进行定量检测.比较四组结果间的差异,评估PAP在前列腺癌骨转移中的诊断价值.结果 前列腺癌骨转移组为23.497（3.553-100.000）ng/ml,高于未转移组的3.638（0.361-12.694）ng/ml,前列腺良性疾病组的1.955（0.721-4.448）ng/ml和健康对照组的1.350（0.130-1.780）ng/ml,差异有统计学意义（H=104.473,P=0.000）,对实验数据进行ROC曲线分析显示,PAP诊断前列腺癌骨转移组的ROC曲线下面积（AUC）为0.940,诊断临界值为9.528 ng/ml,其诊断敏感度为80.55%,特异度为95.00%,阳性预期值（PV＋）为96.67%,阴性预期值（PV-）为73.08%,准确率为85.71%,Youden值为75.60%.结论 PAP在诊断前列腺癌骨转移中具有较好的敏感性和较高的特异性,可作为前列腺癌骨转移诊断以及与其他前列腺疾病的鉴别诊断指标.
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