作者：赵涛; 高腾飞; 方海林; 彭茂轩下腰椎椎体结核前路手术病灶清除植骨内固定老年人
摘要：目的:探讨经腹膜后一期前路单节段病灶清除植骨内固定术治疗L4~5椎体结核的临床疗效。方法:选择年龄大于65岁,需行手术治疗的L4~5椎体结核患者18例,全部采用经腹膜后前路病灶清除、植骨、钢板螺钉内固定术治疗。结果:18例患者切口均一期愈合,手术时间110~190min,平均(150.35±25.81)min;术中出血量400~900ml,平均(600.32±56.92)ml;术后植骨均达到骨性融合,融合时间4~7个月,平均6个月;术后随访6~36个月,平均24个月;随访期无死亡及严重并发症发生。至末次随访,Cobb角术后无明显丢失,腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木症状完全消失;神经功能均有不同程度恢复,Frankel分级,A级0例,B级0例,C级1例,D级6例,E级11例。无内固定松动及断裂现象。植骨块无滑脱、假关节形成;结核无复发。结论:经腹膜后手术治疗L4~5椎体结核对于年老体弱的患者手术时间短、创伤小、出血量少、疗效确切,安全性高。
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