作者：刘倩; 丘新才超声检查
摘要：目的：分析超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）在纵隔病变诊断中的临床价值。方法：选取经胸部高分辨CT、PET/CT等影像学检查发现的纵隔病变患者90例,其中不知病因的纵隔淋巴结肿大63例、纵隔肿物27例,均行EBUS-TBNA检查。以穿刺物细胞学或组织学结果明确诊断,取材不满意或无明确良恶性证据者经皮肺穿刺活检、开胸手术或纵隔镜等其他有创检查等获得明确的病理诊断。将EBUS-TBNA诊断结果与患者的最终诊断进行对照,统计并分析其诊断效能。结果：90例患者共穿刺189组病灶,平均（2.06±0.57）组/例,每组平均淋巴结穿刺（2.46±0.99）次,病灶平均穿刺深度（30.86±10.33）mm,最终穿刺取材满意率达97.78%。90例患者中最终有64例诊断为恶性肿瘤、26例诊断为良性病变,其中59例、23例通过EBUS-TBNA分别获得明确的恶性、良性病理诊断。与最终诊断结果相比较,EBUS-TBNA诊断纵隔病变的灵敏度、特异度、准确度分别为92.19%、100.00%、94.44%（均超过90%）,阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、83.87%。90例检查过程中,并发症发生率7.78%,出现轻度焦虑或抑郁5.56%,均为≥65岁患者。结论：EBUS-TBNA用于临床纵隔病变的筛选和诊断有效,且操作安全。
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