作者：刘强; 周小倩; 彭玉萍; 戴社教化学栓塞
摘要：目的：研究肝动脉化疗栓塞（TACE)治疗肝细胞癌（HCC)合并门静脉癌栓（PVTT)的疗效及安全性。方法：收集行TACE治疗的HCC伴PVTT患者66例，观察患者生存期及治疗相关不良事件的发生情况，并使用多因素Cox回归分析评估与患者生存期相关的预后因素。结果：66例患者均为巴塞罗那临床肝癌C期，59例（89.4%)为乙型肝炎病毒感染者，46例（69.7%)和20例（30.3%)分别为Child-PughA和B级，30(45.5%)例为I型门脉癌栓，36例（54.5)为门脉II型癌栓；16例（24.2%)有肝外转移。手术相关不良反应的发生率为81.8%，无手术相关死亡事件。所有患者中位总生存期为6.2个月。多因素Cox回归分析中，门静脉癌栓的类型（风险比HR=3.279)、肿瘤病灶数目（^尺=3.345)及〇1丨1￡1-?叫11分级(^11=3.244)是生存的独立预测因子。结论：TACE可以作为晚期HCC伴PVTT患者的安全有效的治疗方法。术前门静脉癌栓类型、肿瘤病变大小及Child-Pugh分级可以作为独立预测因子评估患者的预后。
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