作者：李靖危险因素
摘要：目的：探讨壁冠状动脉-心肌桥（MCA-MB）对患者冠状动脉粥样硬化（AS）影响.方法：选择通过冠脉CTA（64排螺旋CT）检查确诊为MCA-MB患者85例,分析MB的长度、厚度与收缩期、舒张期压迫程度的关系.根据有无AS分为AS组和非AS组,比较两组患者的临床资料和MB特征,采用多因素Logistics回归分析探讨影响患者发生AS的独立危险因素.结果：全部85例MCA-MB患者中共有58例发生AS,发生率为68.2%.Pearson相关性分析结果表明：MB的厚度与收缩期、舒张期压迫程度均呈显著正相关（P〈0.05）,而MB的长度与收缩期、舒张期压迫程度均无明显相关（P〉0.05）.AS组的年龄、高血压、糖尿病、冠心病家族史的发生率、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纵深型MB的比例、MB的厚度、收缩期与舒张期的压迫程度等显著高于非AS组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于非AS组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistics回归分析结果表明：年龄、高血压、LDL-C、MB的厚度、舒张期压迫程度是患者发生AS的独立危险因素（P〈0.05）.结论：MCA-MB患者中AS的发生率为68.2%,年龄、高血压、LDL-C、MB的厚度、舒张期压迫程度是患者发生AS的独立危险因素,建议将MB的厚度与舒张期压迫程度作为MCA-MB患者的常规测量指标.
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