作者：黄山平; 郑鑫癌
摘要：目的：探讨mRECIST与RECIST疗效评价标准在经动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗肝细胞癌疗效评价应用中的价值。方法：纳入我院采用TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌患者41例,通过对患者联合治疗前基线以及治疗后3个月复查的影像学检查结果,分别采用mRECIST与RECIST疗效标准对疗效进行评价,并对两种评估标准评价的结果进行对比,比较两组肿瘤反应结果与生存期的关系。结果：RECIST标准评价客观有效率（CR＋PR）为2.44%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为87.80%,疾病进展率（PD）为12.20%;mRECIST标准评价客观有效率（CR＋PR）为60.98%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为95.12%,疾病进展率（PD）为4.88%。两种不同标准下治疗效果对比客观有效率有显著性差异（P〈0.05）;而疾病控制率无显著性差异（P〉0.05）;通过Kaplan-Meier生存分存的Log-rank检验得出：RECIST标准中的PR与SD所对应的生存曲线之间无显著性差异（P〉0.05）,而与mRECIST标准中CR、PR、SD、PD所对应的生存曲线之间有显著性差异（P〈0.05）。结论：mRECIS疗效评价标准以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价,结果更为客观、可靠,更适应目前TACE与靶向药物等具有新作用机制的治疗效果的评估。
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