作者：张瑜庆 郝明 王养维肝硬化糖尿病围手术期医护
摘要：肝炎后肝硬化合并糖尿病的患者呈逐年上升趋势,研究显示50%~80%肝硬化患者有糖代谢减退,其中20%~30%患有糖尿病[1]。糖尿病患者术后并发症发生率和病死率分别可达16%~20%和2%~3.5%[2],因此探讨肝硬化合并糖尿病患者的围手术期血糖控制方法对于减少术后并发症及病死率有重要的临床意义。我院对56例肝炎后肝硬化合并糖尿病的患者,围手术期应用胰岛素持续皮下注射(CSII)控制血糖,取得了良好的效果。现报道如下。临床资料1一般资料肝炎后肝硬化合并糖尿病的患者56例,男37例,女19例,平均年龄59±8岁;38例入院前已确诊糖尿病5~l0年,其中30例口服降糖药物治疗,8例使用胰岛素治疗,入院时空腹血糖6.8~l8.0mmol/L;18例入院后检查发现糖尿病,空腹血糖9.2~13.4mmol/L。糖尿病的诊断符合WHO标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2h血糖≥l1.1mmol/L。肝炎后肝硬化的诊断均为手术病理所证实。56例均手术治疗,其中38例行贲门周围血管离断术,11例行腹腔镜胆囊切除术,7例行开腹胆囊切除术。2围手术期血糖控制应用胰岛素泵行胰岛素持续皮下注射(CSII)。根据患者入院前应用...
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