作者：胡清; 任惠萍; 朱翠华心脏起搏人工
摘要：目的：应用漂浮电极行床旁紧急心脏临时起搏并对其方法和疗效进行评价。方法：全组43例。其中Ⅲ°AVB17例，窦缓、窦停伴房颤＋间歇Ⅲ°AVB、短阵室速3例，窦缓伴Ⅱ°Ⅱ型AVB4例，窦缓伴窦停6例，室性自主心律5例，Q—T间期延长伴窦缓、尖端扭转室速1例，窦速伴短阵室速、室扑1例，心肌电-机械分离4例，心室静止2例。酌情选择左、右锁骨下静脉、右股静脉为穿刺途径；经鞘管送入电极导管约16cm后向气囊内充气，缓送电极，一旦起搏心室立即放气，并顺势送入电极6～8cm，调整导管至起搏功能稳定后以起搏阚值3～4倍的电压持续起搏。结果：43例患者中38例即时起搏成功，即时起搏成功率88．4％（38／43）。其中16例于30min至5d后心律失常消失，1例2d后心律失常程度减轻，13例于3～10d后植入永久起搏器，1例电板脱位猝死，2例于起搏后1h左右起搏失效死亡，5例终因肺、脑功能未恢复于起搏10h至2d后撤出起搏电极死亡；最终存活30例，死亡13例，总的抢救成功率69．8％（30／43）；在38例起搏成功的患者中，死亡8例，抢救成功率78．9％（30／38）。结论：漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏操作简便、快捷、安全、效果肯定，非常有利于危重急症病人的抢救。
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