作者：吕建瑞; 杜中义; 张珍妮; 王庭国; 薛荣亮麻醉硬膜外清醒镇静老年人硬膜外麻醉安全性研究镇静方法petco2升高改良乳癌根治术呼吸功能抑制
摘要：目的：研究老年人硬膜外麻醉中不同镇静方法的安全性及可行性。方法：75例择期于硬膜外麻醉下行改良乳癌根治术的老年患者随机分为3组，氟杜组（A组，n=25），咪达唑伦组（B组，n=25）及丙泊酚组（C组，n=25）。分别于麻醉前、意识消失时、切皮时及消除腋窝淋巴结时测定BIS值，HR、SBP、DBP、RR、PetCO2及皮质醇浓度，及相应时点OAA／S评分。结果：A组BIS值处于睡眠状态，PetCO2、SBP、DBP与术前相比无显著变化（P〉0．05），B组BIS值较A组下降明显（P〈0．05），但伴有HR、SBP、RR、DBP降低（P〈0．05）及PetCO2升高（P〈0．05），C组BIS值处于麻醉状态，但HR、SBP、RR、DBP、皮质醇下降较术前及A、B两组明显（P〈0．05）。结论：A组镇静方法不能消除术中应激及术后回忆，B组不能消除术中应激但无术后回忆，C组可完全消除术中应激及术后回忆，但伴有较明显的循环呼吸功能抑制。
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