作者：张培莲; 赵小利; 张亚平胎儿监测剖宫产率胎儿窘迫诊断电子胎心监护剖宫产率上升胎心监护图形异常基线变异价值
摘要：目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系.方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形.结果:1 436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率＞160bpm 11例,基线胎心率＜120bpm 12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例.各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组.结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升.
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