作者:王强; 陈敏; 陈绍洋; 巩固; 熊利泽; 雷毅...非体外循环下冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植手术再次开胸止血国际标准化比值胸腔引流量血小板数量凝血功能异常cabg血液制品血常规指标围术期出血aptt手术时间手术结束血液稀释医疗费用icu24h患者
摘要:目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能.方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(INR)、FIB和APTT、手术时间、旁路移植血管数、ICU留住时间、再次开胸止血的病例数、术后24h胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标.结果:两组患者的一般情况和术前凝血情况相似,但与off-pump患者相比,on-pump 患者手术结束时的Hb、Hct和血小板数量显著减少,术后24h胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品的量明显增加.结论:off-pump CABG可避免CPB本身引起的血液稀释、血小板数量减少等引起的凝血功能异常,从而减少围术期出血和血液制品用量,缩短ICU时间,节省医疗费用.
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