作者：马淑珍; 刘原; 和平鲍曼不动杆菌多黏菌素联合药敏实验部分抑菌浓度指数
摘要：目的 通过体外联合药敏实验观察多黏菌素分别与利福平、亚胺培南、舒巴坦、替加环素、米诺环素、磷霉素、氯霉素联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）的体外抗菌活性。方法 用微量肉汤稀释法分别检测多黏菌素、利福平、亚胺培南、舒巴坦、替加环素、米诺环素、磷霉素、氯霉素对XDR-AB的最小抑菌浓度（MIC）,并应用棋盘法检测多黏菌素分别联合上述7种抗菌药物两两联合的MIC。根据单一用药和联合用药的MIC计算部分抑菌浓度指数（FICI）,并作出协同、相加、无关及拮抗效应的判断。结果 除多黏菌素与替加环素组合方案外,以多黏菌素为基础的其余联合方案对XDR-AB的体外联合效应主要表现为协同和相加效应,没有拮抗效应,具有良好的体外抗菌活性。多黏菌素联合利福平、亚胺培南、舒巴坦、米诺环素、磷霉素、氯霉素的协同及相加作用率分别为0和90%、80%和17%、0和60%、40%和50%、17%和43%、30%和60%,未观察到拮抗作用;而多黏菌素联合替加环素协同作用率为4%,相加作用率为40%,无相关作用率为36%,拮抗作用率为20%。结论 多黏菌素联合利福平、亚胺培南、舒巴坦、米诺环素、磷霉素、氯霉素对XDR-AB均具有良好的体外抗菌活性,为治疗XDR-AB感染提供了重要的理论依据。
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