作者：刘兰; 朱月香; 崔书君颈内动脉willis环灌注成像预后
摘要：目的探讨Willis环形态对单侧颈内动脉重度狭窄/闭塞患者脑血流灌注的影响。方法分析139例单侧颈内动脉重度狭窄/闭塞患者头颅CT血管造影（CTA）和CT灌注成像（CTPI）资料,将Willis环形态分为Ⅰ型（完整Willis环）、Ⅱ型（前交通动脉ACo A不开放,双侧后交通动脉PCo A开放）、Ⅲ型（ACo A开放,双侧PCo A不开放）和Ⅳ型（ACo A和双侧PCo A均不开放）,对称性选取双侧额、顶、枕和颞叶皮层及丘脑作为感兴趣区进行灌注参数值测量,包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）,计算患侧/健侧脑区灌注参数值相对比（r CBF、r CBV、r MTT、r TTP）并进行组间比较。结果差异脑区灌注参数组间比较显示,Ⅱ型组额叶皮层r CBV值小于Ⅰ型和Ⅲ型组,Ⅱ型和Ⅳ型组顶叶皮层r CBV值小于Ⅰ型组;Ⅱ型和Ⅳ型组额叶皮层r MTT值和r TTP值高于Ⅰ型和Ⅲ型组,Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型组顶叶、颞叶皮层r MTT值和r TTP值高于Ⅰ型组,上述差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 Willis环形态对单侧颈内动脉重度狭窄/闭塞患者脑组织低灌注状态的代偿作用存在差异,并且ACo A的开放对额叶皮层的代偿作用显著。
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