作者：郭瑄 高延 王鸿 纪玉强 周建生 蔡琴急性冠脉综合征急性心肌梗死不稳定型心绞痛n端b型脑钠肽前体心功能冠脉介入治疗
摘要：目的探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者N端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP）与冠状动脉病变严重程度及心功能的相关性。方法入选住院的急性心肌梗死（acute myocardial in-farction,AMI）患者60例,不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）患者62例。分别于患者入院时、冠脉介入治疗（PCI）术后即刻、术后1月及3月通过电化学发光法测定血NT-proBNP水平;分析各组不同时期NT-proBNP水平与左室射血分数（ejectionfraction,EF）、左心室舒张末期内径（end-diastolic dimension,EDD）及左心室收缩末期内径（end-systolic dimension,ESD）相关性;并比较两组术后6月主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生率。结果①AMI组不同时间点血NT-proBNP水平显著高于UA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②术后即刻及术后1、3月AMI组患者NT-proBNP水平分别与住院期间及术后左室EF值负相关（P〈0.01）;UA组患者术后即刻及术后1月NT-proBNP水平分别与住院期间及与术后左室EF值负相关（P〈0.01）。③AMI组术后即刻NT-proBNP〉1 205 pg/ml组及UA组术后即刻NT-proBNP〉265 pg/ml组术后6月MACE发生率明显增高。结论 ACS患者NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度以及术后心功能相关,与远期MACE事件发生率相关,可作为ACS患者PCI术后心血管事件危险评估的预测指标。
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