作者：原雅丽; 赵瑛; 刘增庆血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症静脉血栓形成血栓溶解疗法适应证禁忌证
摘要：目的探讨血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症形成继发急性动脉血栓形成时的动脉溶栓,下肢深静脉血栓形成时静脉溶栓的治疗效果和临床应用中的有关问题.方法动脉溶栓:选择患肢股动脉,血管内推注尿激酶10～50万U.静脉溶栓:选择下肢肿胀部位远端的外周血管穿刺,静点尿激酶20万～50万U.结果血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症动脉溶栓疗效:用药后患肢血运改善,足背皮肤较前温暖、足趾青紫消退、足背溃疡很快愈合.5例发现疼痛时间在5 d内的患者,用药后缓解.3例合并足趾坏死的疼痛减轻.溶栓组改善和增进肢体的血供减轻或解除疼痛,促进溃疡愈合,显著好于普通用药组,溶栓组与对照组(普通用药)统计学分析P＜0.05,溶栓组疗效较好.下肢深静脉血栓形成54例,静脉溶栓疗效98%.结论动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎,可继发肢体急性动脉血栓形成.此时,可直接穿刺栓塞近端动脉,注入溶栓药物,溶解血栓.对下肢深静脉血栓形成的患者,选择下肢肿胀部位远端的外周血管静脉输入溶栓药物,局部溶栓治疗效果显著.
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