作者：高维杰; 王汕珊; 王红云; 田金徽; 葛龙; ...机械通气呼吸机相关性肺炎口腔护理口腔护理液中药制剂生理盐水网状meta分析
摘要：[目的]采用网状Meta分析的方法评价多种常用口腔护理液在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的效果,为机械通气病人口腔护理液的选择提供参考。[方法]系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物文献数据库、Medline数据库、EMbase、Cochrane Library,检索时间均限定为从建库到2015年4月,筛选出机械通气病人口腔护理相关的随机对照研究,并进行文献质量评价,使用WinBUGS 1.43软件和ADDIS1.16.5软件对数据进行网状Meta整合,采用ADDIS软件提供的节点分析进行一致性检验。[结果]共纳入50篇相关文献,涉及14种口腔护理液,文献质量一般,一致性检验显示直接比较与间接比较的结果无明显不一致性。WinBUGS软件和ADDIS软件的运算结果均显示碳酸氢盐、酸性氧化电位水、呋喃西林、高锰酸钾、西吡氯铵、氯己定、碘剂、中药剂、蒸馏水作为口腔护理液较生理盐水在预防VAP发生率方面差异有统计学意义,中药制剂的口腔护理液较碳酸氢钠、李施德林、过氧化氢、三氯生有统计学意义,氯己定较三氯生有统计学差异;排序概率图显示中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水的效果排序在前5位,生理盐水的效果排最后,高锰酸钾、蒸馏水、氯己定、碘剂、碳酸氢盐、李施德林、三氯生的效果居中。[结论]14种口腔护理液中,中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水在预防机械通气病人VAP方面的效果较好,但仍需更多高质量、大样本研究进一步证实。
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