作者：羊洁; 刘英; 冯建华神经刺激阈值神经兴奋性周围神经运动传导感觉传导
摘要：目的探索建立健康人周围神经刺激阈值的正常值范围,初步探讨年龄、性别对周围神经刺激阈值的影响。方法选取符合纳入标准的健康志愿者120例,其中男性58例,女性62例;年龄20-79岁,平均年龄49.3岁。采用Keypoint workstation肌电图及诱发电位仪,带通20 Hz-10 kHz（运动传导检测）或1 Hz-2 kHz（感觉传导检测）,扫描速度每格5 ms,灵敏度每格5 mV（运动传导检测）或每格20μV（感觉传导检测）,刺激频率1 Hz,刺激时限0.2 ms。检查时室温27℃-30℃,保证健康志愿者皮肤温度在30℃以上。在神经传导检测的基础上采用双向测量法分别对正中神经、尺神经、腓神经及腓浅神经感觉支进行检测,得到各神经不同年龄组的神经刺激阈值,并对结果进行统计学分析。结果将健康志愿者按照年龄分为6组,即20-29岁组（A组）、30-39岁组（B组）、40-49岁组（C组）、50-59岁组（D组）、60-69岁组（E组）、≥70岁组（F组）,每组20例。采用单因素方差分析,正中神经与尺神经刺激阈值F组与A组、B组、C组间差异有统计学意义;腓神经和腓浅神经感觉支刺激阈值F组与A组、B组间差异有统计学意义;其余各组间差异无统计学意义。正中神经、尺神经、腓神经及腓浅神经感觉支神经刺激阈值随年龄增长有逐渐增大趋势,尤其高龄组（≥70岁）,其神经刺激阈值明显高于低龄组（20-40岁组）。不同性别间同名神经刺激阈值差异无统计学意义。上下肢比较发现,下肢神经刺激阈值明显高于上肢。结论采用双向测量法检测周围神经刺激阈值是可行的;年龄对神经刺激阈值的影响虽然微小但的确存在,尤其对于老年人;性别对于神经刺激阈值没有显著影响,这一点尚需深入研究进一步明确;上下肢神经刺激阈值的差异可能与其生理功能差异、神经纤维长度有关。
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