作者：方华; 李华凤; 张伟晶; 杨淼; 章放香; 章...瑞芬太尼聚己内酯脊髓缺血再灌注损伤线粒体脊髓微循环
摘要：观察腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯（REM-PCL）对脊髓缺血再灌注损伤（SCIRI）的作用。36只新西兰大白兔随机分为假手术组（S组）、对照组（C组）和REM-PCL组（R组）,每组12只。采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型。分别于缺血前、再灌注15min、再灌注30min、再灌注60min及再灌注120min监测脊髓微循环血流量（SCMBF）及血流速度（BFR）变化,并于缺血前、再灌注6h、12h和24h进行神经功能评分。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min、60min、6h、12h及24h监测血清神经特异性烯醇化酶浓度（NSE）、白细胞介素-lβ（IL-lβ）及白细胞介素-8（IL-8）浓度变化。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min和60min时测定脊髓神经细胞线粒体超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）、线粒体肿胀度（MSD）水平并观察其运动神经元异常率改变。结果显示C组缺血后MSD、NSE、IL-lβ、IL-8、ROS、MDA水平及运动神经元异常率均升高（P〈0.01）,脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC水平均降低（P〈0.01）。R组运动神经元异常率损害明显轻于C组（P〈0.01）,NSE、IL-lβ、IL-8、ROS、MDA和MSD水平均明显低于C组（P〈0.01）,SOD、GSH-PX及T-AOC水平均高于C组（P〈0.01）,再灌注期间神经功能评分较C组恢复迅速（P〈0.01）。研究表明,腹主动脉灌注REM-PCL可以通过抑制炎性反应及提高线粒体抗氧化能力减轻SCIRI。
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