作者：杨志刚; 卢春燕; 余建群; 李真林; 朱捷; ...冠状动脉16层体层摄影术x线计算机螺旋ct成像技术临床应用价值endoscopy左冠脉主干横断面图像最大密度投影扫描图像多平面重建
摘要：通过对38例临床怀疑冠心病的患者进行16层螺旋CT(Spiral computed tomography,SCT)心电门控平扫及增强扫描,探讨16层SCT冠脉的成像技术特点及其初步临床应用价值.对所有病例的舒张期增强扫描图像行多平面重建(Multiple planar reconstruction,MPR)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)及容积再现(Volume rendering technique,VRT),并根据需要行曲面重组(Curved planar reformat,CPR)及仿真内窥镜(Virtual endoscopy VE)重建.总结16层SCT冠脉成像的显示情况,分析影响冠脉成像的因素.结果表明,38例中,右冠脉、后降支、左冠脉主干、左前降支、对角支、左回旋支及左缘支横断面图像的显示率分别为94.7%、89.5%、97.4%、94.7%、94.4%、94.7%及89.5%,明显高于3D图像 (MIP和VRT)的显示率(P＜0.01).所以16层SCT冠脉横断面图像与3D重建图像能准确地显示冠脉主干及其主要分支的走行及异常,是一种无创性的冠脉疾病筛选、诊断及术后评价的检查方法.影响冠脉图像质量的因素主要有心率、心律、呼吸运动以及重建相位窗等.
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