梭型自固化磷酸钙人工骨植骨结合锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

作者：罗亚平; 汤峰; 管志海跟骨骨折内固定自固化磷酸钙人工骨

摘要：目的探讨梭型自固化磷酸钙人工骨(autosolidification calcium phosphate cement,ACPC)植骨结合锁定钢板内固定治疗涉及跟骨关节内骨折的手术方法及临床疗效。方法2008年10月至2016年10月,收治跟骨关节内骨折81例83足,其中男62例,女19例;左侧24例,右侧55例,双侧2例;年龄25~63岁,平均37岁;均为闭合性跟骨骨折。根据Sander’s分型:Ⅱ型25侧,Ⅲ型43侧,Ⅳ型15侧。对81例83足行梭型ACPC植骨结合锁定钢板治疗,并对患者跟骨B?hler角和Gissane角复位、术后足踝功能进行随访。结果所有患者术后均获10~19个月随访(平均13个月)。B?hler角由术前平均(6.20±4.11)°改善至术后2 d的(30.00±2.46)°和术后3个月的(29.00±3.13)°;Gissane角由术前平均(164.61±8.31)°改善至术后2 d的(125.69±16.21)°和术后3个月的(126.85±17.32)°。患者骨折全部愈合。按Creighton-Nebraska跟骨骨折疗效评定标准:优61侧,良17侧,可5侧,优良率94.0%。结论梭型ACPC植骨结合锁定钢板内固定治疗涉及跟骨关节内骨折可直接恢复B?hler角和Gissane角,是一种积极有效的手术方法,可获得满意的临床疗效。

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