长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折

作者：夏平光; 蔡贤华; 刘曦明; 张宝成; 汤明股骨粗隆下骨折长gamma钉钛缆有限切开复位

摘要：目的探讨长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ-Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效和手术技巧。方法 2012年7月至2017年6月治疗ScinsheimerⅢ-Ⅴ型股骨粗隆下骨折共31例,其中,男24例,女7例,平均年龄(46.4±8.7)岁。术前按Scinsheimer分类:ⅢA型11例,ⅢB型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。手术先用牵引床初步复位,然后有限切开,综合采用多种微创方法复位骨折块,钛缆环扎固定骨折块,再自大粗隆顶点顺行插入长Gamma钉进行固定。临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准及影像学评价。结果患者均获得随访,时间12~24个月。骨折均愈合,骨折愈合时间平均17.6(12~34)周,无感染、内固定物松动断裂、骨不连、肢体短缩、髋内翻、畸形愈合等并发症。末次随访髋关节功能Harris评分结果:优24例,良5例,可2例,优良率为93.5%。结论长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折具有创伤小、内固定牢靠及术后并发症少等优点,值得临床推广。

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