骨水泥型全膝关节置换术中止血带应用策略的研究

作者：虞宵; 章鸿; 缪烨; 张向鑫; 陈广祥; 李力全膝关节置换术止血带失血量并发症

摘要：目的对比研究不同止血带策略在骨水泥型全膝关节置换术中应用的安全性和有效性。方法从2014年3月到2017年3月，回顾性分析131例接受初次单侧骨水泥型全膝关节置换术的患者，按照止血带使用时间分为对照组和实验组。对照组包含72名病人，在假体安装完成后切口缝合完全止血前松开止血带，而实验组的59名病人在切口缝合，患肢用弹性绷带包扎后松开止血带。本研究分析相关临床数据，包括手术时间、止血带时间、显性失血量、隐性失血量、血红蛋白降低和术后并发症。结果对照组和实验组的显性失血量分别为（750．6±91．4）mL和（615．2±52．1）mL（P〈0．05）；隐性失血量分别为（751±252）mL和（532±281）mL（P〈0．05）。对照组有明显的显性及隐性失血量增加（P〈0．05）。对照组和实验组分别出现9例和13例轻微并发症，两组之间没有统计学差异（P=-0.15），此外两组病人均未出现严重并发症。结论全膝置换手术全程应用止血带可以明显减少显性及隐性失血量，并且没有明显增加感染、皮缘坏死、下肢水肿和深静脉血栓等并发症的风险。

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