有限切开复位髓内钉治疗高龄Neer二部分及三部分肢骨近端骨折

作者：王明辉; 高峰; 王秀会肩骨折骨折固定术髓内外科手术

摘要：目的探讨有限切开复位髓内钉治疗高龄Neer二部分及三部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法自2012年1月-2016年6月,31例高龄肱骨近端骨折患者采用有限切开复位髓内钉治疗,年龄75-90岁,平均81岁,按Neer分型,二部分骨折21例,三部分骨折10例,手术方法均采用肩峰前外侧切口,长度约6cm左右,有限切开复位后行锁定型髓内短钉固定,手术时间平均70分钟,术中出血80mL-100mL,术后指导患者功能锻炼.结果本组31例手术患者均获得6-12个月的随访,平均8个月,随访内容包括骨折愈合及关节功能恢复情况.所有患者均获骨性愈合,愈合时间为6-10周,平均8周,未发生切口感染,神经血管损伤及内固定松动.并发症：肩峰撞击综合征3例（2例螺钉尾端位置偏高,1例大结节术后再移位）,按照Neer肩关节功能评分标准,本组病例,优8例,良18例,可4例,差1例,全组优良率83%.结论有限切开复位髓内钉治疗Neer二部分及三部分肱骨近端骨折髙龄患者,具有手术创伤小、内固定可靠及手术时间短等优势,疗效满意.

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