作者：黄金艳; 刘臣; 武春红; 王婷; 安红梅宫颈癌筛查液基细胞学人乳头瘤病毒
摘要：目的宫颈癌是排名第4的女性常见恶性肿瘤之一,且致病原因明确,可在早期进行预防。本研究以淄博市适龄农村妇女宫颈癌筛查项目为例,比较2种筛查方法在早期宫颈癌筛查中应用效果,旨在探讨合理筛查方案。方法将2014-07-01-2018-12-31参加张店区中埠镇卫生院宫颈癌免费筛查项目的9788名农村妇女作为研究对象,采用液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,并联合阴道镜下活检进行宫颈癌筛查,对比2种检查方法对宫颈癌、非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undefined significance,ASCUS)及以上程度宫颈病变阳性预测值。结果TCT初筛阳性者490例,阳性率为5.01%;HPV初筛阳性者465例,阳性率为4.75%,2种方法初筛阳性检出率差异无统计学意义,χ^2=0.688,P=0.249。经阴道镜及多点活检病理组织学检查,TCT初筛阳性者宫颈浸润癌6例,非宫颈癌45例,宫颈癌阳性预测值为0.76%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为10.41%;HPV初筛阳性者宫颈浸润癌7例,非宫颈癌51例,宫颈癌阳性预测值为1.51%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为12.47%,2种检测方法宫颈癌阳性预测值、ASCUS及以上程度宫颈病变阳性预测值比较,差异均无统计学意义,均P>0.05。结论TCT与HPV检测对适龄农村妇女宫颈癌筛查结果并无差异,可根据具体情况选择运用,但尚需扩大样本验证。
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