作者：张富运; 马伟涛前交叉韧带双束重建
摘要：目的探讨关节镜下同种异体骨-髌腱-骨（Bone-patellar tendon-bone,BPTB）双束重建膝关节前交叉韧带（Anterior cruciate ligament,ACL）的效果。方法选取2014年1月—2016年12月收治的实施BPTB重建ACL手术的患者81例,将其分为3组：A组（27例）行同种异体BPTB双束重建;B组（29例）行同种异体BPTB单束重建;C组（25例）行自体BPTB单束重建。全部患者随访时间6~24个月,观察早期排斥反应,通过膝关节查体,IKDC、Lysholm、Tegner评分,KT-2000检查等评估疗效。计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;计数资料比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组术后骨桥蛋白、血沉值、C反应蛋白,早期患膝疼痛、关节积液、白细胞升高发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;三组术后6个月Lysholmy评分、Tegner评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;三组常规KT-2000 30°、90°及后推KT-2000 90°位比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;后推KT-2000 30°位的关节前移度A组[（0.57±0.32）]小于B组、C组[（1.02±0.52）、（1.12±0.44）]（均P〈0.05）;Pivot shift阳性率A组（3.70%）低于B组、C组[（27.59%）、（28.00%）]（均P〈0.05）;膝前痛发生率A组、B组[（7.41%）、（10.34%）]均低于C组（76.00%）（均P〈0.05）。结论同种异体BPTB与自体BPTB早期排斥反应无明显差异,同种异体BPTB双束重建ACL能够更好地恢复膝关节整体前向及旋转稳定性,减少并发症。
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