作者：刘博 王玉梅 梁伟 陈志飞 孙伟涛 孔维 温...中西医结合高脂血症性急性胰腺炎复方大柴胡汤生大黄鼻空肠营养管
摘要：目的研究经鼻空肠营养管给予中药复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年12月收治的80例HLAP患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）规范化治疗,治疗组在对照组的基础上经鼻空肠营养管注入复方大柴胡汤煎剂75 ml/次,2次/d,同时给予生大黄30 g外敷治疗,2次/d,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效及患者腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复时间、血TG浓度。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复时间分别为[（2.9±0.5）、（3.3±0.7）、（3.8±0.6）、（6.6±0.6）、（8.8±1.2）d],均短于对照组的[（4.8±0.9）、（5.0±1.3）、（4.9±0.8）、（7.3±1.1）、（10.2±1.5）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,对照组与治疗组血TG浓度分别为（2.20±0.39）、（3.10±1.66）mmol/L,均低于治疗前的（9.91±3.90）、（10.06±4.28）mmol/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻空肠营养管给予复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗能有效控制HLAP患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,疗效满意。
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