作者：李军 庄贺 董增胜 王哲 曹江山 郝延科经皮椎体后凸成形术阿仑膦酸盐骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者
摘要：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月收治的老年OVCF患者55例,随机分为实验组28例和对照组27例。对照组采用PKP治疗,实验组在对照组基础上加用阿仑膦酸盐治疗。比较两组术前、术后4周、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（Oswestry dysfunction index,ODI）及椎体前中柱高度、Cobb角和骨密度（bone mineral density,BMD）的变化,同时观察随访期间骨折再发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组末次随访时VAS、ODI、Cobb角[（2.60±0.73）、（22.53±1.62）分、（12.45±3.07）°]均低于对照组[（3.16±0.92）、（25.03±2.08）分、（14.50±3.56）°];椎体前中柱高度[（21.70±4.34）mm]高于对照组[（19.32±4.05）mm],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组末次随访时L2-4、非优势侧股最近端部位BMD分别为（0.80±0.12）、（0.82±0.09）g/cm^2,对照组分别为（0.68±0.06）、（0.72±0.07）g/cm^2,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组再骨折发生率为10.71%,明显低于对照组的37.03%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKP联合阿仑膦酸盐治疗OVCF,可提高患者BMD,有效减轻疼痛,提高日常生活能力及椎体稳定性,降低远期椎体骨折再发风险,可作为预防PKP术后再发骨折的有效方法。
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