作者：李友鄂胆道出血外伤性大网膜填塞肝破裂出血术后再出血急症手术腹腔穿刺缝扎止血
摘要：我们遇到2例肝外伤引起的胆道出血，现分别加以介绍。例1：男，30岁。因车祸人院诊断肝破裂，急症手术，见肝右前叶——粉碎性裂伤，给予大网膜填塞固定止血。术后第8天出现腹痛，向肩背部放射，约半小时后好转，其后出现黑便，量不清，未引起注意，未作特殊处理，其后5天又出现腹痛，患者面色苍白，血压10．664／7．998KPa，腹胀，有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂修补术后再出血，急症剖腹探查，见腹腔内有血液及血凝块约1000ml，全部肠道内充满血液，肝原破裂处虽有大网膜覆盖，但仍有血液不断流出，考虑肝破裂出血经第一次手术用大网膜填塞后，肝内形成血肿，破溃，积血流人胆道和腹腔。分离填塞的大网膜，清除破口内的血凝块及坏死肝组织。其腔约6cm×5cm×5cm，有活动性出血，给予缝扎止血，结扎肝固有动脉，
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