作者：黄高明; 沈汉玲慢性肾脏病儿童筛查超声检查尿检
摘要：目的：通过实施儿童慢性肾脏病的双重筛查模式,早发现和诊断严重先天性泌尿系统畸形、儿童慢性肾脏病的患儿,建立“初级登记、二级筛查随访、三级诊治严重患儿”的三级管理模式,有效管理患儿,减少终末性肾病的发生。方法：对高危儿行泌尿系统超声检查,异常者行尿常规检查,符合转诊标准者转三级医院就诊,不符合转诊者建立档案,定期随访。在学校范围内采用尿液试纸目测法检测尿液,2次检查呈阳性者转至二级医院就诊,行尿液镜检或尿沉渣分析,阳性者为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院,对不符合转诊条件者随访。结果：超声筛查高危儿479例,异常者69例,阳性率14.14%,转上级医院6例。尿液筛查总人数2926例,第1次尿筛阳性533人（18.22%）,第2次尿筛阳性126人（4.31%）,二级医院尿检阳性33人（1.13%）,转诊至三级医院3例。结论：儿童慢性肾脏病双重筛查模式具有经济、可操作性强等优点,能有效筛查出肾脏病患儿,其三级管理模式能对筛查出的患儿进行有效的管理,适合我国国情,适合在基层推广运用。
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