作者：符丽; 曾金妹; 林琳间质性肺疾病临床表现检查特点疾病特征证候分型回顾性分析
摘要：目的：探讨间质性肺疾病的临床特点、证候分型及证候要素分布特点。方法：选取2012年12月至2015年11月于广东省中医院大德路总院呼吸科住院的间质性肺疾病患者37例（其中18例为特发性间质性肺疾病,19例为继发性间质性肺疾病）,回顾性分析其临床资料及血气分析、凝血功能、病原学检测、肺功能、胸部高分辨CT（HRCT）等检查资料,并对特发性与继发性间质性肺疾病2组资料进行初步比较。结果：间质性肺疾病患者临床以咳嗽、气促伴肺部Velcro音为主要表现;血气分析主要表现为过度通气、低氧血症及I型呼吸衰竭;肺功能多数呈限制性通气功能和弥散障碍;HRCT在影像学上主要显示双肺网格状、蜂窝状、斑片状、索条状影及小叶间隔增厚,部位主要分布于双肺下叶胸膜下及双肺散在;病原学检查显示,以合并支原体感染最多,其次为真菌;以抗氧化及糖皮质激素治疗为主;病性证素：痰〉瘀〉热〉气虚〉阴虚,病位证素：脾〉肺〉肾〉肝,其中病性证素＂瘀＂与现代医学实验室检查中FIB之间的相关性有统计学意义（P〈0.05）,辨证分型以＂肺脾肾虚,痰热瘀阻＂＂气阴两虚,痰瘀内阻＂＂气虚痰瘀阻络＂3型所占比例较多。特发性间质性肺疾病组18例与继发性间质性肺疾病组19例,临床症状2组比较,气促发生率差异有统计学意义（18/18比15/19,P〈0.05）,35例行HRCT检查,病灶主要分布于双肺下叶胸膜下、双肺散在、双肺胸膜下及双下肺,双下肺2组发生率差异有统计学意义（4/17比0/18,P〈0.05）。结论：间质性肺疾病的诊断主要根据典型临床表现,结合血气分析、肺功能、HRCT等实验室及辅助检查,胸部影像学尤其HRCT能及早确定病变性质和范围。中医证候分型以＂肺脾肾虚,痰热瘀阻＂＂气阴两虚,痰瘀内阻＂＂气虚痰瘀阻络＂3型相对较多,病位证素以脾、肺多见,病性证素�
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