作者：毛仁丽; 陈丽; 秦盼盼加味防己黄芪汤原发性肾病综合征临床疗效肾功能微炎状态炎性因子血管生成素样蛋白3机制
摘要：目的：观察加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征（PNS）患者的临床疗效,分析其微炎状态水平,并探索其对血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）的影响。方法：选取2016年6月至2017年6月广安市人民医院收治的PNS患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。2组患者均接受西医关于PNS的基础治疗：PNS教育、PNS饮食,以及抗凝、抗感染、利尿、激素等治疗,观察组在此基础上加用加味防己黄芪汤,2组均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效、蛋白尿排泄率和各炎性反应指标。结果：2组临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。）治疗后2组患者UAER均较治疗前改善,观察组改善更为明显（P〈0.05）。2组患者治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而2组治疗后比较,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,治疗后观察组患者血ANGPTL3平均值较高（P〈0.05）,而尿ANGPTL3/Cr差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加味防己黄芪汤可有效治疗PNS,其治疗机制可能与降低炎性反应水平有关,此外,血ANGPTL3水平可能是反映PNS患者激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标。
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