作者：刘可先; 张可训; 李红; 樊平加味当归补血汤肾虚血瘀型iga肾病免疫系统预后分析
摘要：目的：观察加味当归补血汤治疗肾虚血瘀性IgA肾病的临床疗效及对患者免疫系统的影响,分析其预后并探讨其相关机制。方法：选取2010年1月至2012年1月陕西中医肝肾病医院肾内科门诊及住院的肾虚血瘀型IgA肾病患者126例。按照随机数表法将患者分别纳入对照组和观察组,各63例,对照组在基础治疗上使用科素亚50 mg/d,观察组在对照组基础上加以口服汤剂加味当归补血汤。分别检测治疗前后患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数及血肌酐、血清IgA及T淋巴细胞亚群CD4~＋/CD8~＋值,同时进行肾穿刺活检,评估肾小球病变病理评分,比较2组临床疗效及预后。结果：经治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐较治疗前明显降低（P〈0.05）,2组CD4~＋/CD8~＋、血清IgA值均降低（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）,2组临床疗效进行比较,观察组总有效率（93.44%）优于对照组（83.33%）（P〈0.05）。随访后,2组预后分析中1年肾存活率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年肾存活率观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味当归补血汤可以增加治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果,提高IgA肾病患者的免疫功能,提高生存率,改善预后。
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