人工关节置换术后假体周围感染诊断的进展

作者：阿布都艾尼江·阿不力米提; 袁宏关节置换术假体周围感染诊断

摘要：假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后最严重甚至是灾难性的并发症。正确的诊断是治疗的前提。临床上检测PJI的方法很多,但每种方法在诊断的敏感性或特异性上都有一定的局限性。目前还没有一种检测方法同时具有较好的敏感性和特异性。在诊断方法中,病史与体格检查仍然是初始诊断PJI的主要依据,经典的诊断技术包括CRP、 ESR在内的血清学标记物检测,关节滑液WBC计数及多形核白细胞百分比,组织病理学检查仍然发挥着不可替代的作用。另一些较新的诊断技术,如α-防御素、白细胞酯酶为代表的关节滑液标志物具有极高的诊断价值,引起越来越多的关注。影像学技术近年有很大的改进,如包括白细胞标志物显像、18 F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(18FFDG PET/CT)技术等,但大部分影像学技术诊断PJI仍存在争议或处于研究阶段。随之技术的进步,PCR技术近年来,受到了广泛的关注并成为研究热点。更加简便、准确、稳定且应用性强的检查手段还需进一步探讨和验证。

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