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胸腰椎压缩性骨折与许莫氏结节的影像学鉴别诊断

作者:丘丽琴; 邓小清压缩性骨折许莫氏结节法医临床学鉴定

摘要:目的分析比较胸腰椎压缩性骨折和许莫氏结节的影像学表现特征,并提出鉴别要点,为提高胸腰部损伤的法医临床鉴定的准确性提供参考依据。方法对2014年8月份至2017年12月份收录的涉及脊柱损伤的案件中筛选155例进行回顾性案例分析,对比损伤的位置、形态、密度或信号、边缘及周围骨质改变、周围软组织变化。结果典型的许莫氏结节在影像学上主要表现为好发于椎体上缘或下缘的中后份,边缘清楚,多呈隐窝状压迹,其密度与椎间盘相同或略低于椎间盘,多见骨质硬化带,椎旁软组织无肿胀;典型的压缩性骨折在影像学上主要表现为椎体上缘中前份塌陷,边界不清,呈楔形改变,其密度与椎间盘相反,常伴有相应软组织明显肿胀,早期周围骨质无明显硬化。结论通过影像学鉴别诊断,可很好区分胸腰椎压缩性骨折和许莫氏结节之间的鉴别要点,从而为临床诊疗提供准确参照。

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