气管支气管淀粉样变性病例报告及误诊分析

作者：李凡敏; 胡丽佳; 陈丹; 魏海龙; 罗林城淀粉样变性气管支气管误诊刚果红染色

摘要：目的分析气管支气管淀粉样变性的误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析我科1例被长期误诊为慢性阻塞性肺疾病的TBA临床资料,复习相关文献,归纳TBA的影像学、内镜、病理特点。结果患者因反复咳嗽、咳痰、咯血、气短20年,复发加重10天入院。曾被误诊为'COPD'治疗效果欠佳,多次行支气管镜检查均未确诊。入院后完善胸部CT、支气管镜等检查,根据支气管粘膜活检及刚果红染色阳性诊断为TBA。予以抗菌素、糖皮质激素等治疗后症状好转。出院后继续口服泼尼松片,90天电话随访,患者病情稳定,无复发加重。结论医生认识不足、临床表现及影像学检查不典型、支气管镜检查局限性是导致TBA误诊的主要原因。

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