PCV-VG模式对行全髋置换术的老年患者术中呼吸力学及氧合的影响

作者：王坤; 王莉萍; 胡杰; 孙艳斌; 张承民通气模式老年患者压力控制容量保证通气肺损伤动脉血氧分压

摘要：目的观察PCV-VG通气模式对行全髋置换术的老年患者术中呼吸力学及氧合的影响。方法选择择期行全髋关节置换术患者60例,年龄65岁以上,ASA分级I~II级,性别不限,BMI 20-25kg/m2,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例。两组均于机械通气即时(T0)、15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)时,记录气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),并计算肺动态顺应性(Cdyn),同时采集动静脉血行血气分析记录动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)。结果 V组在各时间点的气道峰压(Ppeak)与平台压(Pplat)均高于P组,Cdyn均低于P组。两组在各时间点的PaO2、PaCO2、SaO2与ScvO2均无统计学差异(P>0.05)。结论相较于VCV通气,PCV-VG模式在保证氧分压与组织供氧的同时,可以有效降低气道峰压与气道平台压,保证较好的肺顺应性,减小肺损伤风险。PCV-VG模式可安全应用在老年患者全髋置换术中。

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