安钠咖滥用所致肝损害与梗阻性黄疸的诊断鉴别及其作用机制

作者：王璐; 杨景瑞; 周江; 高玲; 李继林; 吴如...肝功损伤梗阻性黄疸

摘要：在我国,安钠咖属严格管制药品,但因其具有神经系统兴奋作用,在西北及东北部存在违法滥用的现象。安钠咖主要成分为咖啡因,小剂量咖啡因摄入对人体有益,大剂量则可对机体多个器官造成影响。滥用安钠咖可通过加速肝内血流及其代谢,增加肝细胞氧化变性程度等机制造成肝损伤。因其临床表现、实验室指标及影像学特征与梗阻性黄疸相似,在临床工作中易产生误诊。本文提供安钠咖滥用患者病史1例,以及该名患者治疗前后的实验室检查结果变化情况,以期为临床医师提供参考。当患者有黄疸,肝区不适等症状时,需仔细询问病史,留意近期服药史,在征得患者及家属同意后尽早行穿刺活检等检查措施,均可有效避免误诊的发生。在安钠咖滥用所致肝损害的治疗方面,阻断该类物质的摄入是第一位的,同时可借鉴药物性肝损害的相应治疗措施,做到早诊断早治疗,以期使患者获得良好的预后。

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