髋关节镜技术的研究进展

作者：陈晓伟; 王跃文髋关节镜髋关节疾病

摘要：随着我国人口老龄化的加剧,髋关节疾病发病率进一步增加,髋关节(hip joint)由股骨头与髋臼构成,属球窝关节,是典型的杆臼关节。股骨关节面占头面积的2/3,嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝,窝内充填脂肪;髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切迹,神经血管经过韧带下出入关节。髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋关节间隙,正常成人此间隙宽为4~5mm。间隙的上半较窄,显示两相对骨性关节面的距离。下半较宽,显示股骨头与髋臼窝底之间的距离。在正位片上,正常人股骨颈下缘与闭孔上缘虽不相连,但共同形成一比较自然的弧形曲线,称为耻颈曲线(Shent-on曲线)。关节囊一般坚厚,而其后下方较薄弱;在髋骨附于髋臼周缘及横韧带;在股骨,前方附于转子间线,上方与下方附于大小转子附近,在后方附着于离转子间嵴约1cm处。因为其特殊的解剖结构,髋关节疾病是骨科的一类常见病,髋关节疾病主要包括股骨头坏死、骨性关节炎、发育性髋关节炎、创伤性髋关节炎、扁平髋、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎性髋关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤等等。面对髋关节疾病,主要分为保守治疗、常规手术,关节镜治疗,几种治疗方法各有千秋,笔者将对各种方法作综述,并着重对髋关节镜技术的发展作综述。

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