冠脉痉挛致急性下壁心肌梗死1例及分析

作者：范凯杰; 张虹; 白雪冠脉痉挛冠脉造影检查血栓素a2前列腺素

摘要：目的探讨冠状动脉痉挛的发病机制、治疗及预防。方法以2017年11月收治的1例冠脉痉挛引起的急性心肌梗死报道为研究对象,通过询问生活史、病例史和治疗史,结合患者的临床症状、化验回报、心电图检查结果,介入冠脉造影检查。在此基础上,给予重组人尿激酶原100万IU溶栓对症治疗,术后予地尔硫卓片30mg Tid、阿司匹林、氯比格雷、阿托伐他汀等治疗。结果 10日后复查冠脉造影示:LM未见明显狭窄;LAD远段支架通畅,未见明显残余狭窄;LCX未见明显狭窄;RCA未见明显狭窄,即经治疗患者病情平稳。结论冠状动脉痉挛为多种心脏缺血性疾病的基本病因,其发生与较多因素有关,如遗传因素、生活因素和自主神经张力过高因素,而冠状动脉痉挛的发病机制主要包括两个方面:神经机制和体液机制。研究对象的发病病因主要由心理应激、不良生活习惯和药物使用引起。故预防冠脉痉挛应被高度重视,全民应保持良好生活习惯,将冠脉痉挛的发生率降至最低,减少因冠脉痉挛而导致的一系列疾病。

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