联合筋膜鞘(CFS)悬吊术及CFS+LM(米勒氏肌复合体)对治疗严重上睑下垂的临床观察

作者：刘瑞华; 于永斌; 王林悬吊术重度上睑下垂结膜上穹窿

摘要：目的报道一种能最大程度符合生理解剖结构的基础上,新的一种以微小的创伤既能更高效地治疗先天性重度眼睑下垂,又可以获得良好美容效果的手术方法。方法术中确切找到位于结膜上穹窿的上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘(cfs)及lM(米勒氏肌复合体),并将其悬吊到睑板。通过调整缝合在联合筋膜鞘上位置的不同,将上睑调整到适当的高度位置,可以在保证最佳上睑缘曲率的基础上有效地提高上眼睑的高度。结果2015年12月至2018年1月间,利用该技术治疗先天性重度上睑下垂319例,有效回访104例,所有患者之前都没有做过手术,其中双侧63例,单侧41例,共167只眼,随访1年到5年,其中满意141只眼,占84.4%,改善23只眼,占13.8%,无效3只眼,占1.8%。对3只无效眼及23只改善眼再次做出调整,调整时间最长为术后5个月,最短为术后2周,调整后除3只眼出现轻度眼睑退缩,2只眼为改善,其余均达到满意标准。结论利用联合筋膜鞘(cfs)悬吊术及cfs+lM(米勒氏肌复合体)是一种全新矫治先天性重度上睑下垂的手术方法,是一种最大程度符合生理及剖结构的富有弹性的上睑下垂悬吊技术,既能有效地提高上眼睑高度,又能获得很好的美容效果,而且具有创伤小、恢复周期短、暴露性角膜炎发生率低、成功率高、可操作性强,可以二次修复调整等特点,该方法非常值得在临床上广泛推广及应用。

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