三种方法治疗成人胫骨中下段骨折的疗效分析

作者：陈飞飞; 王桂新; 于雯交锁髓内钉技术微创经皮钢板技术切开复位钢板内固定胫骨中下段骨折疗效分析

摘要：目的比较交锁髓内钉、微创经皮钢板内固定（Mi PPo）和切开复位钢板内固定（orif）治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2013年1月至2017年12月德州市人民医院骨外科收治的胫骨中下段骨折患者96例。手术分为交锁髓内钉固定组、Mi PPo组及orif组,每组32例,术后定期复查X线片,对三组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率进行比较以判断疗效。并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级。结果交锁髓内钉固定组、Mi PPo组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症发生率等均小于orif组,组间差异显著（P〈0.05）。交锁髓内钉固定组、Mi PPo组与orif组比较,疗效优良率更高,均有统计学意义（P〈0.05）;对交锁髓内钉固定组与Mi PPo组的各项观察指标进行比较以及统计学分析,结果表明差异不存在统计学意义（P〉0.05）。本研究的3组患者中均未发生手术操作不当情况,且无严重并发症发生,患者手术安全均可得到保证。结论对于胫骨中下段骨折患者,交锁髓内钉技术、Mi PPo法疗效明显优于orif法;但前两种手术方式在临床疗效之间的差异并不显著,因此对于不适宜采用交锁髓内钉技术进行治疗的胫骨中下段骨折患者,可以考虑使用微创经皮钢板内固定法进行治疗。

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