早期尿道修复治疗前尿道断裂效果分析

作者：章刚江; 何修林; 王桂平; 蔡龙; 蔡冲炯; ...早期尿道修复治疗尿道断裂效果分析

摘要：目的 探讨早期尿道修复治疗前尿道断裂的效果。方法 2014年12月至2017年6月本院收治的18例尿道损伤患者行尿道修补或吻合术进行观察研究。结果 12例患者(前尿道完全断裂)获得吻合,6例(前尿道部分断裂)获得修补,16例一次手术成功,2例尿道损伤严重的患者,因就诊时间晚,术后出现感染,留置导尿时间及换药时间延长后获得成功。其中16例拨除尿管1周行尿道扩张20号探子探及尿道通畅,排尿通畅无梗阻现象,故未再继续行尿道扩张。2例拨除尿管1周开始从18号尿道探子开始扩张,每周一次,连续扩张4周后改为每2周一次,连续扩张4次后改为每月一次,6月后患者行尿道扩张20号尿道探子探及尿道通畅,排尿通畅无梗阻现象,故未再继续行尿道扩张。结论 前尿道损伤多数由骑跨伤引起,本组患者中,骑跨伤的发生率是83%(15/18)。对于尿道损伤不能排尿的患者,传统的有以下2种治疗方法。一是尿道会师术;二是早期膀胱造瘘+Ⅱ期尿道重建术;以上2种方法都不同程度地存在尿道狭窄、尿失禁及勃起功能障碍等并发症。而本组患者中所施行的早期尿道吻合修补术,可以尽早修复尿道连续性,避免尿道狭窄的发生,尿失禁及勃起功能障碍等并发症的发生也相对减少,同时也避免二次手术痛苦及降低二次手术医疗费用。

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