MRI平扫+LAVA增强对胎盘植入诊断的临床应用

作者：查远志; 何绍飞胎盘植入mrilava增强

摘要：目的探讨M R I平扫+LAVA增强对胎盘植入诊断的临床应用。方法回顾性分析6例胎盘植入患者的M R I影像学表现。3例产前检查中2例仅行平扫,1例行平扫、DWI及LAVA增强扫描,3例产后检查行平扫、DWI及LAVA增强扫描,其中2例性子宫动脉造影+栓塞术。结果所有病例均有子宫不规则增大、变形,胎盘信号不均匀,6例患者MRI图像局部区域均可见胎盘与子宫肌层分界不清,子宫内膜结合带局部变薄、模糊、甚至中断,见高信号的胎盘侵入其中;3例位于子宫前壁,2例位于子宫底部,1例子宫底部及子宫前壁均可见;2例在T2WI上胎盘内可见多发低信号带状影,1例胎盘内可见多发迂曲增粗的血管流空影;2例产前检查中1例出现前置胎盘;3例产后增强扫描的患者中,在动脉早期,胎盘组织明显强化。结论当超声检查不能为临床提供有价值的信息时,M R I平扫+LAVA增强检查成为诊断胎盘植入的最佳检查方式。胎盘植入MRI征象主要包括子宫增大、变形,胎盘与子宫交界不清,胎盘信号不均匀、胎盘侵及子宫肌层,胎盘内增粗迂曲流空血管影等像学表现的存在均提示胎盘植入的可能。

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