EMR对消化道早癌、癌前病变治疗效果临床分析

作者：徐敏; 彭青; 朱艺艺; 张永; 卢莉莉; 陆明...内镜下粘膜切除术消化道早癌癌前病变

摘要：目的:评价内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道早癌、癌前期病变的临床治疗效果,并对其适应证、手术操作和并发症进行临床研究。方法:从我院内镜中心2010年01月至2014年11月行EMR术并经病理证实为早癌、癌前期病变的病例进行回顾性分析,记录操作时间、标本大小、并发症、术后病理、追加手术情况、随访观察结果及相应处理,总结并发症发生情况以及治疗结果和随访情况分析其生存率,评估EMR的可行性及安全性。结果:55处病变用EMR法一次性切除,操作时间12~25分钟,平均16.3分钟。标本直径6~20mm,平均12mm。术中出血16例,9例需钛夹止血,其余自行止血或氩气刀止血成功,无穿孔发生。术后病理:黏膜内癌7例,黏膜下癌3例,其余均为低-高级别上皮内瘤变。全部标本基底均无癌残留,黏膜下癌追加手术,未见癌残留及淋巴结转移。根据内镜标本病理及外科手术病理结果,合计内镜完整切除率100%。50例纳入内镜随访,随访期2~24月,有3例病灶局部复发,分别给予APC或EMR术治疗。结论:内镜下黏膜切除术治疗消化道早癌及癌前病变是安全、有效的,但远期疗效尚需大样本和足够的随访时间来证实。

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