胆囊内瘘32例临床分析

作者：贾志勇; 苏建利; 赵艳飞胆囊结石胆囊内瘘治疗

摘要：目的：分析胆囊内瘘的成因及其诊疗，提高诊断率。方法收集我院1999年5月至2013年5月,收治的胆囊内瘘患者共32例,对他们的临床特点进行分析。结果术前经 B 超，ct 等辅助检查结合临床确诊仅8例,术中证实发生胆囊与十二指肠瘘的18例,胆囊与胆总管瘘的4例,胆囊与结肠瘘的8例，胆囊胃瘘2例。2例行十二指肠瘘口修补和毕Ⅱ式胃大部切除术,2例行胆总管切开 t 管引流和十二指肠造口术,13例行十二指肠瘘口修补，1例胆囊十二指肠瘘并发小肠急性梗阻，急诊手术切开肠腔取石并行胆囊切除和对应的瘘口修补。4例胆囊胆管瘘均经瘘口取石并置 t管引流,4例瘘口较大者中,3例用部分胆囊壁修补,1例行肝管空肠 roux-en-Y 吻合术。8例行结肠瘘口修补。2例行胃瘘口修补术。所有患者术后恢复良好。结论胆囊内瘘因其缺乏特异性的临床表现，术前诊断率低，提高对本病的临床特点的认识，避免误诊与漏诊，提高术前诊断率。

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