经腹子宫全切术213例临床分析

作者：茶荣裙经腹子宫全切术筋膜外筋膜内对比

摘要：目的探讨筋膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术的各自优势和手术适应症的选择。方法对本院2006年1月至2008年12月收治的筋膜外子宫全切108例和筋膜内子宫全切105例的临床资料和随访结果进行回顾性对比分析。结果筋膜外子宫全切组与筋膜内子宫全切组在手术时间和术中出血量的对比无显著性差异（P〉0．01）。阴道残端至处女膜的距离，筋膜外子宫切除组与筋膜内子宫切除组对比有显著性差异（P〈0．05），筋膜内子宫切除组保留的阴道更长。阴道残端下垂的发生率对比有显著性差异（P〉0．05），筋膜内子宫切除术阴道残端下垂率更低。结论筋膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术适宜于子宫和宫颈患良性病变而需行子宫全切者。在操作熟练的情况下，两者在手术时间和术中出血量的对比方面无显著性差异。筋膜内子宫全切术子宫峡部以下的操作在筋膜内进行，保留了子宫动脉下行支，有利于盆腔底血循环，与此同时还能最大限度的避免输尿管损伤。由于在筋膜内切断主骶韧带保留了主骶韧带与筋膜的连接，保持了盆底支托结构，防止阴道残端下垂。筋膜内子宫全切保留的阴道长度比筋膜外子宫切除更长，对年轻患者有利。

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