作者：常婧舒; 黄坡; 范婷; 李军祥益气养阴老年性便秘随机对照试验系统评价meta分析
摘要：目的系统地评价益气养阴法治疗老年性便秘的临床疗效及其安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,检索时间均从建库至2018年3月1日。并且手工检索《世界华人消化杂志》《中国中西医结合消化杂志》《中华中医药杂志》《中医杂志》《中国中西医结合杂志》等近两年的相关文献,对有关采用益气养阴法治疗老年性便秘的临床随机对照试验(RCT)进行筛选,按照Cochrane Handbook 5.1 标准进行资料提取,文献质量的评价,运用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入44项研究,合计4173例老年便秘患者。纳入的研究质量普遍偏低。Meta分析结果显示:与导泻剂相比,益气养阴方能够降低老年便秘的复发率(RR=0.35;95%CI=[0.17,0.72]),提高临床愈显率(RR=1.89;95%CI=[1.60,2.23]);与促胃肠动力药相比,益气养阴方能够明显提高临床愈显率(RR=1.48;95%CI=[1.23,1.79]);与综合西药相比,益气养阴方能够降低老年便秘的复发率(RR=0.16;95%CI=[0.09,0.30]),但在临床愈显率方面二者疗效相当(RR=1.35;95%CI=[0.99,1.85]);与中成药相比,在复发率(RR=0.42;95%CI=[0.07,2.37])方面二者无明显差异,然而益气养阴方能够提高临床愈显率(RR=1.39;95%CI=[1.23,1.57])。不良反应发生率方面,益气养阴方较其他药物发生率低。结论益气养阴方能够提高老年便秘患者的临床愈显率,降低复发率,具有良好的临床安全性,但是鉴于纳入研究的质量普遍较低,尚需更多多中心、高质量的临床研究予以验证。
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