作者：季惠; 程志军; 张海霞; 李霄飞; 尤新民喷他佐辛舒芬太尼老年患者自控静脉镇痛
摘要：目的探讨喷他佐辛和舒芬太尼用于老年骨科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法纳入择期行髋关节置换术的老年患者60例,根据术后镇痛用药,随机分为喷他佐辛组(P组)和舒芬太尼组(S组)。P组采用喷他佐辛120 mg,S组采用舒芬太尼0.15 mg,分别加雷莫司琼0.3 mg,地塞米松5 mg以及0.9%生理盐水至100 ml。镇痛泵设置:持续流量2 ml/h,单次按压追加剂量0.5 ml,锁定时间15 min。观察记录患者入室后及术后2、6、12、24及48 h的心率(HR),平均压(MAP),呼吸频率(RR)和氧饱和度(SpO2);记录各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramesay镇静评分;记录术后不良反应。结果两组患者各时间点HR、MAP、RR、SpO2检测结果组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者VAS镇痛评分和Ramesay镇静评分组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);P组和S组分别有1例和5例发生恶心呕吐,P组无皮肤瘙痒,S组有2例出现皮肤瘙痒。结论 120 mg喷他佐辛和0.15 mg舒芬太尼应用于老年骨科患者术后镇痛,均能取得较好的镇痛效果,但喷他佐辛的不良反应更少。
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