作者：朱波; 殷波奥拉帕尼dna修复缺陷
摘要：目的 探讨多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂奥拉帕尼用于治疗DNA修复缺陷的转移性膀胱尿路上皮肿瘤（MBUC）的临床应用。方法 选取2015年2月至2015年9月于抚顺市中医院及盛京医院泌尿外科就诊的MBUC患者100例,根据第二代基因组测序、外显子和转录组分析以及数字PCR检测结果分为DNA修复正常组和DNA修复缺陷组,给予两组患者奥拉帕尼,隔日1次,每次400 mg。分别于治疗1周、2周、4周和8周末比较两组患者血清前列腺特异抗原（PSA）水平、血浆循环肿瘤细胞（CTC）数量,观察并记录两组总生存率和不良反应发生情况。结果 DNA修复缺陷组治疗1周、2周、4周和8周末,血清PSA水平分别为（25.18±10.31）、（16.58±6.47）、（13.26±5.49）和（11.46±6.47）ng/ml,每7.5 ml血浆中所含CTC数量分别为（85.25±2.55）、（80.35±2.25）、（78.38±3.26）和（75.25±3.45）个,均显著低于同时间点的DNA修复正常组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。与治疗1周相比,DNA修复缺陷组治疗2周、4周和8周末血清PSA水平和CTC数量均显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。从治疗第2周开始,DNA修复缺陷组的总生存率显著高于同时间点的DNA修复正常组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。但两组不良反应发生率相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 奥拉帕尼可显著降低DNA修复缺陷MBUC患者的血清PSA水平和血浆CTC数量,患者总生存率较高。
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